-
Eli Lilly: gebruiksvriendelijkste pil (14-aug-25)
In het toonaangevende wetenschappelijke blad HLN lezen we vandaag een analyse over Eli Lilly.
Veel belangstelling voor nieuwe obesitaspil van Eli Lilly: “Een pak gebruiksvriendelijker dan andere pillen of injecties”
Het Amerikaans farmabedrijf Eli Lilly werkt naarstig aan een nieuwe obesitaspil en haalt daarmee uitgebreid het beursnieuws deze maand. Een tablet Orforglipron zou je één keer per dag oraal moeten innemen en ook qua resultaat op de weegschaal is dit een heel ander product dan Ozempic, zegt obesitasexpert Luc Van Gaal. Alles wat we al weten over de pil op een rij: “Je maag neemt dit middel beter op.”
Stéphanie Verzelen 14-08-25
Na de hype rond Ozempic lijkt de wereld met ingehouden adem te wachten op het volgende obesitasmedicijn. Op de beurs, bijvoorbeeld, daalt de interesse voor Novo Nordisk, de fabrikant achter Ozempic, terwijl het Amerikaanse bedrijf Eli Lilly volgens HLN-geldexpert Pascal Paepen nu de grote concurrent is. “Er wordt verwacht dat de pil van Eli Lilly het beter zal doen dan de pil van Novo Nordisk”, zei hij vorige week. Het is wel nog afwachten of de pil die verwachtingen ook echt zal vervullen, aldus de expert.
Eli Lilly onderwerpt de pil met het bestanddeel orforglipron immers nog aan de nodige studies. De expertise daarvoor heeft het bedrijf wel: Eli Lilly is ook de fabrikant van het injecteerbare diabetesmedicijn Mounjaro en obesitasmedicijn Zepbound. Als de studies slagen, wil het bedrijf tegen het eind van dit jaar een aanvraag bij de Amerikaanse Food and Drug Administration indienen om hun pil te laten goedkeuren voor verkoop.
Nóg pillen in ontwikkeling: “Maar die van Eli Lilly is het gebruiksvriendelijkst”
Het zou zo een opvolger kunnen zijn voor Rybelsus, de pil van Novo Nordisk. Die ‘Ozempic in pilvorm’ kreeg ook in ons land veel belangstelling als hét nieuwe obesitasmiddel in 2023, maar experten temperden dat enthousiasme. “Ik schrijf het niet voor aan patiënten”, zei obesitasexpert prof. em. Luc Van Gaal toen. “Zolang de correcte dosis niet beschikbaar is en niet goedgekeurd is door de autoriteiten.” De pil werkte immers goed in een dosis van 50 mg, maar is in ons land enkel te koop in dosissen van 3, 7 en 14 mg.
Daarbovenop zijn Ozempic en Rybelsus van oorsprong medicijnen bestemd voor diabetespatiënten. Alleen zij krijgen die middelen terugbetaald, maar toch ontstaan er voor hen tekorten. “Daarom werken farmabedrijven nu volop aan alternatieven zoals orforglipron”, zegt Van Gaal. Na de pil van Eli Lilly kunnen dus nog veel nieuwe medicijnen volgen. “Enkele andere pillen zitten in een very early stage, maar de focus ligt vooral op de markt van injecties. Daar is er veel in ontwikkeling.”
Alle remedies die tot nu toe te koop zijn, werken op een gelijkaardige manier. De pil van Eli Lilly ook. Die simuleert het hormoon dat inwerkt op je GLP-1-receptor, die je insulineaanmaak en eetlust reguleert. De pil zorgt er zo voor dat je bloedsuikerspiegel onder controle blijft, je maaglediging vertraagt en je je sneller verzadigd voelt. Het grote verschil tussen Eli Lilly’s pil en de andere remedies is het actieve bestanddeel: terwijl Eli Lilly inzet op orforglipron om het GLP-1-hormoon te simuleren, doet semaglutide hetzelfde bij Ozempic en tirzepatide bij Mounjaro.
“Dat verschil maakt Eli Lilly’s pil wellicht een pak gebruiksvriendelijker”, zegt Van Gaal. “Al moet een studie dat nog finaal bevestigen. Orforglipron is geen peptide zoals semaglutide: je maag neemt de pil daardoor beter op en daarom mag je ze op elk moment van de dag innemen. De ‘Ozempic in pilvorm’ Rybelsus mag je pas slikken nadat je zes uur niets hebt gegeten of gedronken en met exact 75 milliliter water, en nadien moet je nóg een halfuur nuchter blijven. Als je bijvoorbeeld nog andere medicatie neemt, is dat niet evident.”
Minder sterke werking, minder onaangename bijwerkingen
Eli Lilly’s pil onderscheidt zich ook qua dosering en werkzaamheid. Eli Lilly test de pil in dosissen van 3, 12 en 36 mg, in de hoogste dosis verloren obesitaspatiënten zo’n 15 procent van hun lichaamsgewicht na 32 weken. “Voor een oraal middel is dat zeer goed, zeker omdat de studie van eerder korte duur was. Op 72 weken haalt de pil misschien een hoger resultaat”, zegt Van Gaal. Toch hadden investeerders op de beurs het effect hoger willen zien, richting 20 à 25 procent zoals de injecties. De aandelen van Eli Lilly daalden daarom dit weekend sterk. “Maar zo’n pil zal altijd minder sterk zijn dan een injectie”, vermoedt Van Gaal. “De studies die beiden echt vergelijken, ontbreken evenwel nog.”
Tegelijk heeft de minder sterke werking een voordeel. Bij injecties als Ozempic klagen Vlamingen over stevige bijwerkingen als diarree, misselijkheid en braken. “Die zouden bij Eli Lilly’s pil volgens hun eerste studie minder aanwezig zijn”, zegt Van Gaal.
Alleen naar de lange termijn toe zou zo’n dagelijks pilletje minder praktisch kunnen zijn. “Omdat obesitas een chronische aandoening is, moet een patiënt mogelijk een levenslange behandeling krijgen”, zegt Van Gaal. “Zodra je stopt met een behandeling als orforglipron of Ozempic, terwijl je je oude gewoontes aanhoudt, komen de kilo’s terug. Wil je wel levenslang elke dag een pilletje slikken én betalen? Zeker als je weet dat bedrijven werken aan injecties die je maar één keer per week of per maand moet toedienen. Volgens hen zijn er wel patiënten met een angst voor naalden, maar ik heb nog nooit meegemaakt dat iemand om die reden een injectable weigerde.”
Wanneer te koop bij ons?
Ondertussen ontbreekt in ons land nog een helder kader rond obesitasmedicijnen als orforglipron of Ozempic. Er is nog geen terugbetaling voorzien, noch goede begeleiding vereist door bijvoorbeeld een diëtist, een psycholoog of een bewegingstherapeut. Experten benadrukken al een paar jaar dat dat cruciaal is om te zorgen dat patiënten hun relatie met voeding en hun levensstijl ook aanpakken. “Het blijft een en-en-verhaal”, zegt Van Gaal.
Hoe het ook zij, de pil van Eli Lilly is nog niet op de Belgische markt. Na de aanvraag bij de Amerikaanse Food and Drug Administration moet Eli Lilly daarvoor nog bij het European Medicines Agency langs. “En daarna kan het nog een jaar duren voor de pil hier te koop is. Pas in 2027 verwacht ik Orforglipron dus”, zegt Van Gaal. “Tegen welke kostprijs? Dat weten we nog niet. Eerst moet alles goed blijven gaan in de ontwikkelingsfase. Evengoed komt deze pil er nooit.”
-
3 Replies
-
Ik vind dit een beetje raar: “De aandelen van Eli Lilly daalden daarom dit weekend sterk.” Dat zal op de weekendbeurs geweest zijn, dan.
-
Binnenkort allemaal niet meer nodig die pillen … vandaag kwam volgend nieuws uit: “Een man met diabetes type 1 is de eerste patiënt die zelf insuline aanmaakt nadat hij een transplantatie met genetisch gemanipuleerde cellen heeft ondergaan (CRISPR), zonder dat hij medicijnen nodig heeft om afstoting te voorkomen.”
-
Zelf insuline aanmaken? Ik denk dat er alweer een nieuwe Belgische belasting op komst is. 🤣
Log in to reply.